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糖尿病视网膜病变怎么办?

发布日期:2019-11-13 TAG: 糖尿病

  由糖尿病引起的视网膜病变,称之为糖尿病性视网膜病变,简称糖网。糖网是糖尿病的主要慢性并发症,是致盲的重要原因。眼底的血管是可直接观察到的小血管。糖网的早期发现可协助诊断全身症状不明显的糖尿病。

  因此,糖尿病患者的定期眼底检查非常重要。糖网眼底检查所见有:微血管瘤、视网膜出血斑、“硬性”渗出斑、絮状白斑,晚期可有视网膜前出血、玻璃体出血及增殖性视网膜病变。此外,黄斑病变是糖网的特殊类型,对60岁以上的糖尿病患者来说,黄斑病变是视力丧失的主要原因。

点击咨询  中医如何诊治黄斑病变?

  中医认为本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣,从而出现糖尿病性眼病。本病初期可选用下列中医药。后期出现糖尿病性眼病,严重影响视力时,应配合手术。中医辨证分型论治,一般分为以下几型:

  肝胆湿热型

  主要表现为视物昏朦,或见黑花飞舞,或视瞻有灰色或黑色阴影,视物变形,如视直如曲,视大为小等。眼底可见视网膜、脉络膜有边界模糊之黄白色渗出斑,或仅见黄斑区水肿、渗出,中心凹反光不清等。眼症常缠绵不愈。全身症见头重胸闷,食少口苦,小便黄少,舌苔黄腻,脉濡数;或脘闷多痰,口苦而腻,舌苔黄腻,脉滑数等。

  肝郁气滞型

  主要表现为眼珠隐痛,视力渐降,或眼前中央有带色阴影遮隔,视物变形。检视眼底,可无明显异常,或有视乳头轻度充血,或者仅见黄斑区暗红,有渗出物及色素沉着,小血管弯曲,中心凹反光不清等病变。伴情志不舒,头晕胁痛,口苦咽干,脉弦细数。

  肝肾不足型

  主要表现为眼内干涩,视物昏朦,或视物变形。眼底可无明显异常,或见脉络膜视网膜病灶色素沉着,病变比较陈旧,问或夹杂新的渗出斑,抑或黄斑区轻度水肿,有渗出物及色素沉着。全身症见头晕耳鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,脉细。

  心脾两虚型

  主要表现为眼内干涩,视物昏朦,或视物变形。眼底可无明显异常,或见脉络膜视网膜病灶色素沉着,病变比较陈旧,问或夹杂新的渗出斑,抑或黄斑区轻度水肿,有渗出物及色素沉着。伴面色无华,头晕心悸,食少神疲,舌淡脉弱。

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